MUDr. Zuzana Vančíková, CSc.

Po studiu na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze postupně zastávala na několika odborných pracovištích pozice od sekundární lékařky přes vedoucí oddělení a odbornou asistentku až po primariát dětského oddělení nemocnice v Hořovicích. Má atestaci v oboru pediatrie, alergologie a klinická imunologie, tuberkulóza a respirační nemoci a dětská pneumologie. V roce 2001 úspěšně obhájila kandidátskou dizertační práci s názvem Ontogenetický vývoj slizniční imunity a její vztah k některým imunopatologickým stavům. Absolvovala řadu odborných stáží u nás i v zahraničí; pravidelně publikuje v domácích i zahraničních časopisech, je autorkou a spoluautorkou několika monografií, mnoho let učila a přednášela na 2. a 1. LF a PřF UK v Praze, aktuálně přednáší pro IPVZ a na domácích i zahraničních odborných konferencích. Specializuje se na alergologii a klinickou imunologii a respirační onemocnění především u dětí. V současnosti pracuje v ambulanci v Praze 13 a Praze 8.

Všechny články autora:

Dopad ochranných opatření proti covidu-19 na pacienty s alergií na roztoče

Alergologové trvale pečují o značné počty pacientů s celoročními nebo sezonními alergiemi, kterých ani v době pandemie neubývá. Jaký konkrétní vliv mají „anticovidová“ opatření na lidi s alergií na roztoče? To zkoumala skupina italských lékařů v následující studii. MUDr. Zuzana Vančíková, VFN Praha Úvod Péče o pacienty s onemocněním covid-19 zaměstnává nejvíce praktické lékaře, infekcionisty a intenzivisty. Alergologové sice takto vytíženi nejsou, ale odborné ošetření […]

Kazuistika: Použití ß-blokátoru a ACE inhibitoru spolu s AIT – kdy ano a kdy ne?

Při léčbě alergenovou imunoterapií (AIT) a zároveň beta-blokátory pacientům sice anafylaktická reakce nehrozí častěji než při samotné AIT, ale průběh anafylaxe je závažnější a často nereaguje na léčbu. Kdy má být léčba AIT ukončena, pokud vůbec? Univerzální návod neexistuje. MUDr. Zuzana Vančíková, VFN Praha Kazuistika 75letá pacientka užívala alergenovou imunoterapii (AIT) pro celoroční alergické obtíže a astma. Účinek byl výborný. […]

„Kočičí pokoj“ pomohl otestovat účinnost sublingvální alergenové imunoterapie

MUDr. Zuzana Vančíková, VFN Praha Obstála alergenová imunoterapie ve zmírnění alergie na kočku hodnocené na základě přirozené expozice v pokoji obývaném kočkou a za její přítomnosti? Úvod V průmyslově vyspělých zemích se zvyšují počty lidí s alergií na kočku. Důvodem jsou rostoucí počty domácností, ve kterých žije kočka, a zároveň přítomnost kočičího alergenu i na místech, kde tato zvířata přítomna nejsou: školy, školky, pracoviště, domácnosti bez koček. […]

V alergologii jsou notoricky známé. Přitom pro pacienta dokážou udělat téměř zázrak

Je IgE reaktivita pacientů proti úzce či široce zkříženě reagujícím alergenům spjata s určitým klinickým fenotypem alergického nemocnění? A mohla by díky tomu sloužit coby marker pro tato onemocnění? Odpovědi přináší následující studie.

Molekulární alergologie ukazuje cestu k opravdu spokojenému pacientovi

MUDr. Zuzana Vančíková, VFN Praha Maximálně účinná léčba pro každého jednoho alergika je cílem asi každého lékaře. K tomu je nezbytný individuální přístup v rámci diagnostiky i terapie. A na tuto cestu může „posvítit“ zkoumání alergií na molekulární úrovni. Pokroky v poznání struktury alergenů umožnily použití alergenových molekul pro diagnostiku (component-resolved diagnostics, CRD) v imunoterapii i lepší porozumění senzibilizaci pacientů. V souvislosti s poznatky o složení alergenů […]

Stačí pár kapek a atopici mohou mít od svého onemocnění pokoj

Alergenová imunoterapie si doposud uměla poradit se sennou rýmou, astmatem nebo alergií na hmyzí jed, nikoli ale s atopickou dermatitidou. To se teď může rychle změnit. Úvod Atopická dermatitida (AD) je chronické zánětlivé onemocnění kůže projevující se suchými šupinatými lézemi, které silně svědí. Dopad na denní aktivity a celkovou kvalitu života je veliký. Jeden z patologických podkladů onemocnění představuje přehnaná Th2 lymfocyty zprostředkovaná imunitní […]

Přidání jedné látky k AIT astmatikovi výrazně zkrátí cestu za zdravím

Omalizumab u alergiků prokazatelně funguje. Jak (ne)dostupný ale ve skutečnosti u nás je? Úvod Omalizumab je rekombinantní humanizovaná IgG monoklonální protilátka, která se váže na CH3 doménu těžkého řetězce IgE, čímž blokuje jeho vazbu na receptor. Po vazbě se tvoří komplexy omalizumabu a IgE, čímž je snižována koncentrace volného IgE a zároveň dochází k blokaci jeho vazby na receptory. Omalizumab je schválen pro léčbu těžkého alergického astmatu […]

Nemoc, která zásadně komplikuje i slibné výsledky alergenové imunoterapie. Experimentální léčba ale může vyřešit hned dva problémy.

Záhadná eozinofilní ezofagitida (EoE): Má být nemoc kontraindikací k podávání alergenové imunoterapie (AIT)? Může jít o vedlejší účinek této léčby? A kudy přesně vede alternativní cesta, která by problém podávání AIT u EoE dokázala nejen obejít, ale ještě samotnou eozinofilní ezofagitidu léčit? Eozinofilní ezofagitida – Úvod Eozinofilní ezofagitida (EoE) patří k nejlépe poznaným eozinofilním gastrointestinálním onemocněním. Jde o chronický stav vyvolaný […]

AIT účinkuje nejen ve sterilním prostředí randomizovaných studií, úspěchy slaví i v reálném životě

Alergenová imunoterapie (AIT) je jediná kauzální léčba respiračních alergií. Její účinek byl prokázán již v mnoha randomizovaných placebem kontrolovaných studiích. Dlouhodobý efekt AIT v reálné praxi ale zatím hodnocen nebyl. První taková data přinesla až studie REACT. Úvod Alergií trpí na světě 10–40 % populace. Respirační alergie zahrnují alergickou rinitidu a astma bronchiale. Zhruba 10–40 % pacientů s alergickou rýmou má současně […]

Netraumatizujte nám děti bezlaktózovou dietou, jsou zdravé

Ve vyspělých zemích je přibližně u 1 % dětí mladších dvou let diagnostikována alergie na bílkoviny kravského mléka (ABKM). V Austrálii, Anglii a Norsku vzrostla preskripce specializovaných mléčných formulí oproti předpokládaným hodnotám v posledních letech desetkrát. Mnohdy je však tato diagnóza mylná, dietní opatření zbytečná a děti i rodiče bezúčelně traumatizováni. Otazníky kolem ABKM Problematika ABKM u dětí se však potýká s nedostatkem dat založených na důkazech. […]

Precizní medicína v léčbě alergií: ovládnou diagnostiku 4 omics?

Zavedení farmakoterapie, kdy určitý medikament léčil určitou nemoc, znamenalo průlom v medicíně. Zapomnělo se však na jednu důležitou věc, bez které si dnes skutečně úspěšnou terapii už ani nelze představit. ÚvodV 18. století došlo v medicíně k přelomové situaci – konkrétní lék byl určen k léčbě dané nemoci, ovšem bez ohledu na individualitu pacienta.Teprve koncept genotypů, endotypů a fenotypů nicméně poskytl potřebné nástroje pro pochopení […]

Maligní nemocnění stále jako kontraindikace alergenové imunoterapie: ano, nebo ne?

Kontraindikace k AIT jsou u maligních nádorů většinou založeny na jednotlivých kazuistikách nebo observačních studiích. Poznatky založené na důkazech zatím pro toto téma chybí. Měla by být tedy malignita stále považována za absolutní kontraindikaci AIT? Úvod Alergenová imunoterapie (AIT) je účinnou kauzální léčbou alergií na hmyzí jed i alergií respiračních. Modifikuje imunitní odpověď na alergeny a tento efekt přetrvává i po jejím ukončení. Do určité míry je […]

Klíč k ještě účinnější a bezpečnější léčbě alergií? Precizní poznání imunitních mechanizmů AIT

Odhalení základních mechanizmů úspěšné AIT a indukce imunitní tolerance umožní v budoucnu vývoj cílených terapeutik pro alergickou rýmu s astmatem i bez něj. Přinášíme stručný přehled mechanizmu alergenové imunoterapie u astmatiků a pacientů s alergickou rýmou. ÚvodAlergenová imunoterapie (AIT) je účinná léčba alergické rýmy, která vede k dlouhodobé toleranci alergenu. Tohoto účinku je však dosaženo, pouze pokud léčba trvá minimálně 3 roky.AIT modifikuje […]

Alergenová imunoterapie a očkování proti covidu: Jak dobře to jde dohromady? – část I

Tématu očkování a alergenové imunoterapii (AIT) se stále věnuje jen málo studií. Jednou ze světlých výjimek je práce Ullricha a jeho týmu (Ullrich, 2015). Analyzovali údaje 875 pacientů, kteří byli léčeni subkutánně podávanou AIT a současně podstoupili očkování proti infekčním nemocem. U těchto pacientů nebyly zaznamenány žádné celkové reakce. Zároveň se ukázalo, že oproti doporučením většinou nebyl dodržen minimální, týdenní odstup […]

Alergenová imunoterapie a očkování proti covidu: Jak dobře to jde dohromady? – část II

Očkování proti infekčním nemocem je u alergiků podstupujících alergenovou imunoterapii (AIT) složitější než u nealergických osob. Proto byla provedena dotazníková studie mezi odborníky z mnoha nejen evropských států. Otázky se týkaly vztahu očkování (včetně vakcinace proti onemocnění covid-19) a AIT. Úvod Téma očkování a AIT jsme otevřeli v tomto článku. Víme, že covidová pandemie otevřela dvě hlavní otázky: 1. podoba managementu AIT během […]

Cesta do fantazie aneb Kam směřuje budoucnost alergenové imunoterapie

První klinická studie, která pracuje s alergenovou imunoterapií, byla publikována v roce 1954. Od té doby tato kauzální léčba ušla velký kus cesty. A její kroky jsou stále smělejší, což znamená více uzdravených pacientů. A je ta rovnice opravdu takhle jednoduchá? Úvod Začátky alergenové imunoterapie (AIT) se datují do počátku 19. století. V současnosti je AIT doporučována a užívána k léčbě alergické rýmy a astmatu. Její účinnost […]

Prokázáno: SLIT tablety donutí tělo tvořit specifické protilátky proti nejčastějším alergenům na roztoče

Sublingvální alergenová imunoterapie tabletami 300 IR vede k významným změnám tvorby protilátek proti hlavním alergenům. Ukazuje to první studie svého druhu. ÚvodAlergie na roztoče Dermatophagoides farinae a Dermatophagoides pte-ronyssinus patří k nejčastějším příčinám celoročních alergických obtíží, kterými trpí půl miliardy lidí na celém světě. Roztočové alergeny se dělí nejméně do 32 oficiálně registrovaných skupin. K nejčastěji alergizujícím se řadí alergeny ze skupiny 1 a 2. […]

Aplikace MASK-air pomáhá vyhodnotit účinnost alergenové imunoterapie v reálném životě pacientů

Účinnost alergenové imunoterapie (AIT) při léčbě alergické rýmy byla prokázána v celé řadě randomizovaných kontrolovaných studií. Údajů z reálné praxe však zatím máme jen málo. Jednou světlou výjimkou je následující práce. Úvod Cílem předkládané studie bylo zhodnotit příznaky alergické rýmy v reálném prostředí a srovnat jejich závažnost a intenzitu u pacientů neužívajících AIT, tedy u těch, kteří jsou léčeni subkutánní (SCIT) nebo sublingvální […]

Digitální technologie jako zkratka k vhodné diagnostice a léčbě alergií

Pandemie covidu-19 a s ní spojená striktní izolační opatření, která omezovala fyzickou dostupnost zdravotní péče, urychlila implementaci digitálních technologií do zdravotnictví. U našich sousedů je taková péče už dokonce hrazena zdravotními pojišťovnami. Čeká tento směr i nás? Doporučené postupy pro využití digitálních nástrojů v AITČastější používání mobilních aplikací a dalších digitálních komunikačních technologií je výhodné zejména u chronických onemocnění, protože vyžadují dlouhodobou léčbu […]

Intradermální alergenová imunoterapie alergické rýmy jako nová naděje pro AIT?

Intradermální podání by mohlo být účinnější než dosud používané cesty podání. Při intradermální imunoterapii (IDIT) by mohlo být zároveň použito nižší dávky alergenu a délka podávání by mohla být kratší. ÚvodAlergická rýma (AR) je IgE mediované zánětlivé onemocnění vyvolané kontaktem s alergeny a jejich průnikem do nosní sliznice. Dochází tak k rozvoji alergického zánětu.Léčba AR spočívá v omezení kontaktu s alergenem, podávání antialergik […]

Může vzestup specifického IgG2 skutečně spolehlivě prokázat úspěšnost alergenové imunoterapie?

Spolehlivé biomarkery úspěšnosti AIT zatím nejsou dostupné. Jedním z nich by ale mohlo být specifické IgG2, jehož koncentrace během sublingvální AIT při alergii na trávy nebo roztoče narůstají. ÚvodAlergenová imunoterapie (AIT) je jedinou etiologickou léčbou alergií s dlouhodobým účinkem. Během této léčby dochází ke změnám buněčné i humorální imunity. Biomarkery, které by úspěšnost AIT prokázaly, v tuto chvíli dostupné nejsou. Jedním z těch […]

Reklama

Newsletter

Video

Načítání...

Užitečné odkazy

Štítky