Již 14. fórum alergenové imunoterapie se konalo ve dnech 20. až 21. 9. 2024 v malebné krajině středního Slovenska. Zúčastnilo se ho přes 60 alergologů a klinických imunologů, kteří věnovali svůj čas odbornému programu připravenému tradičně s podporou společnosti Stallergenes Greer. Přednášející se zaměřili na aspekty AIT z různých úhlů pohledu podpořených svou praktickou zkušeností.
Klíčovému významu adherence se ve své přednášce na úvod věnovala dr. Urdová, která ji označila za velké téma a výzvu. AIT se jako nemoc modifikující léčba určitě vyplatí, ale špatná compliance redukuje benefity léčby.
Dr. Hasičová seznámila posluchače s výsledky fungování léčby pacientů s alergií na pyly trav ve své praxi. Pacienti byli léčeni SLIT tabletou pěti trav před sezónou 2023 a během ní. Hodnocena byla délka léčby, spotřeba symptomatické medikace, intenzita obtíží v pylové sezóně a délka sezóny. Délka léčby pozitivně korelovala se subjektivním hodnocením zlepšení příznaků u zúčastněných pacientů. V závěru paní doktorka zdůraznila, že léčba SLIT tabletou pěti trav funguje již v první sezóně, a to i ve špatné sezóně. Rozhodujícím faktorem úspěchu je opět adherence pacienta k léčbě.
V přednášce s názvem Roztočová alergénová imunoterapia a respiračná chorobnosť, svitá nám na lepšie časy? prezentoval dr. Kunč výsledky své práce zaměřené na účinky léčby dětských pacientů SLIT roztokem HDM 300 IR ve vztahu ke snížení respirační nemocnosti dětských roztočových alergiků. Přednáška vycházející z dat publikovaných panem doktorem na letošním kongresu EAACI ve Valencii přesvědčivě dokladovala, že AIT jako kauzální léčba alergického zánětu indukovaného roztoči může vést ke snížení respirační nemocnosti. Vedle zlepšení příznaků přináší i další benefity v podobě snížení spotřeby antibiotik a symptomatické léčby, zlepšení školní docházky apod.
Zajímavosti z posledního kongresu EAACI se objevily v přednášce dr. Bobčákové. Snížení rizika vzniku a zhoršení astmatu potvrdila v dalších subanalýzách studie EfficAPSI, která byla provedena ve Francii s přípravkem SLIT roztok 300 IR. Větší prostor věnovala paní doktorka představení nové možnosti léčby potravinové alergie, konkrétně přecitlivělosti na bílkoviny arašídu. Nová léčba se postupně dostává z USA do Evropy a mohla by zlepšit kvalitu života pacientů s touto potravinovou alergií. Jako nový marker odpovědi na AIT u roztočových pacientů se jeví sledování IgG2, což dokumentovala prezentovaná studie.
Dr. Smiešková velmi komplexně popsala ve své přednášce problematiku alergenů břízovitých dřevin, včetně vlivu klimatu na průběh konkrétní pylové sezóny. V části věnované klinickým studiím zmínila potvrzení účinnosti a dobrý bezpečnostní profil SLIT roztoku 300 IR u pacientů s alergií na tento typ alergenů. V závěru paní doktorka prezentovala zkušenosti z vlastní praxe, kdy na kazuistikách demonstrovala výhody AIT jak ve snížení symptomů AR, tak v nižší spotřebě symptomatické léčby.
Problematice AR vyvolané alergií na roztoče domácího prachu se věnovala přednáška dr. Schvalbové. Zajímavé byly prezentované výsledky průzkumu, který se věnoval profilu roztočového pacienta v rámci Slovenské republiky. Průzkum zajímavě dokumentoval, které obtíže pacienty nejvíce trápí, jak dlouho trvá, než se dostanou k AIT, jak vnímají edukaci ohledně svého onemocnění atd. V další části své přednášky dr. Schvalbová uvedla výsledky aktuálně publikované práce se zaměřením na bezpečnostní profil SLIT HDM tablety 300 IR. Studie potvrdila příznivý bezpečností profil přípravku i v post-marketingovém sledování, které zpracovává data od statisíců pacientů. Vlastní zkušenosti s HDM tabletou 300 IR prezentovala paní doktorka na souboru svých pacientů léčených v období 10/2022 až 6/2024. Získané výsledky potvrdily jak účinnost a bezpečnost léčby, tak zlepšení kvality života pacientů a snížení symptomatické medikace, což koreluje s výsledky z velkých RWE studií.
Závěrečná přednáška, prezentovaná prof. Jeseňákem, měla za cíl upozornit přítomné alergology na možnosti vzniku anafylaktické reakce a její případné zvládnutí při léčbě pacientů s použitím AIT. V detailním popisu uvedl pan profesor epidemiologii a klasifikaci anafylaxe, možnosti sledování biomarkerů atd. V druhé části své přednášky se posluchači dozvěděli podrobnosti o anafylaxi v kontextu alergenové imunoterapie, včetně možnosti výskytu u kožních testů. Jako zajímavost prezentoval pan profesor nazální aplikátor adrenalinu ve formě spreje, nedávno schválený FDA, který obstál ve srovnáních s tradiční intramuskulární aplikací.
To byl krátký přehled slovenského 14. fóra alergenové imunoterapie, které přineslo účastníkům pohled na širokou paletu témat vztahujících se k problematice AIT.
Data z praxe jasně ukazují, že procento pacientů vhodných pro AIT, ale neužívajících tuto léčbu je relativně vysoké. Také adherence k AIT je tématem samo o sobě.
České AIT fórum je ještě před námi, a i z něj přineseme stručný přehled toho nejzajímavějšího.
Red. AITerapie.cz
Foto: ChatGPT
