Nestihli jste všechny nejdůležitější alergologické události tohoto roku? Nebojte se, že vám něco uniklo, přinášíme chronologický průlet tím nejzajímavějším, co se za poslední rok v alergologii událo.
Uplynulý rok byl v alergologii tak nabitý, že by si zasloužil vlastní adventní kalendář. Jen místo čokoládek by v okénkách byly nanočástice, roztočové alergeny a tipy na to, jak přimět pacienty, aby opravdu dodržovali léčebná opatření. Pojďme se tedy podívat, co všechno přinesly konference, kongresy a odborná setkání — hezky popořadě.
Jaro v Martině: Když děti a roztoči píší společný příběh
Martinské dni imunológie otevřely rok velmi „dětsky“ — tedy tématem, které dělá dětským alergologům vrásky: roztoči. Ukázalo se, že u slovenských dětí jsou roztoči nejčastější příčinou senzibilizace, a u adolescentů s astmatem má alergii na roztoče více než polovina pacientů.
A pokud si myslíte, že Der p 1 a Der p 2 jsou jen dva roztomilé názvy, není tomu tak — srovnatelné koncentrace specifických IgE vůči těmto dvěma alergenům na základě výsledků komponentové diagnostiky podmiňují až 40% riziko vzniku astmatu. V případě monosenzibilizace riziko klesá na polovinu.
A dobré zprávy?
– SLIT s roztoči funguje překvapivě rychle — první efekt může přijít už za 8 týdnů,
– díky SLIT děti méně marodí s respiračními infekcemi, méně potřebují antibiotika a častěji zvládají školu bez absencí,
– AIT umí zlepšit i projevy atopické dermatitidy.
Konference také připomněla, že respirační alergie a s ní spojená rýma a kašel jsou nejen „otravné“, ale také hluboce narušují spánek, koncentraci a dobrou náladu dětí. Proto i z tohoto hlediska může léčba AIT představovat významný přínos.
Glasgow: Tam, kde se nanočástice potkávají s klimatickou změnou
EAACI kongres v Glasgow měl letos atmosféru lehce futuristickou. Kdybyste zaspali 20 let a probudili se tam, možná byste se ptali, jestli jste na alergologii nebo na konferenci o umělé inteligenci a nanobotech.
Prezentovala se tam totiž témata jako např.: inovativní strategie ve formě Fel d1 biopartikule pro léčbu alergie na kočku, Ara h2-exprimující „virus-like“ částice pro léčbu alergie na arašídy, či nová trávová vakcína PQ Grass 27600 SU se třinácti druhy trav.
A pozor — nanočástice se začínají objevovat i ve SLIT formulacích. Dokonce byla představena struktura Pru p 3–GDP, navržená tak, aby pacienta chránila před systémovou anafylaxí vyvolanou broskví. Druhým velkým tématem kongresu byla klimatická změna. Pyly budou agresivnější, sezóny delší a kombinace alergenů intenzivnější. Takové jsou vyhlídky!
Kompletní přehled dění z Glasgow naleznete zde.
Gbeľany: XV. Fórum AIT — personalizace, děti a jak „ukecat“ pacienta k adherenci
AIT je jediná terapie, která dokáže změnit přirozený průběh alergie. Ale jen tehdy, když je dobře zvolená, dobře indikovaná a pacient u ní také vydrží.
A jak vlastně pacienti vydrží? U SCIT se pohybujeme okolo 81% pacientů setrvávajících na léčbě, u SLIT 77%. A když se adherence podpoří aktivně (SMS, e-maily, podcasty)? Najednou se dostáváme na 90+ % pokračování v léčbě.
Důležité bylo i dětské téma: prevence, prevence a zase prevence – tedy role AIT v prevenci primární, sekundární i terciární. Pro všechny případy platí minimální délka léčby AIT tři roky.
Celou reportáž naleznete zde.
Vysoké Tatry: Kongres SSAKI/ČSAKI — děti v hlavní roli
V Tatrách se řešilo hlavně jedno: jak nenechat dětské alergie přerůst v astma. Senzibilizace na roztoče zvyšuje riziko astmatu až trojnásobně. Trávy? Dvojnásobně.
A protože AIT je u dětí stále využívána málo, vznikl projekt Liečba detskej alergie ako národná priorita.
Senohraby: XIV. Fórum AIT — adherence jako nové KPI alergologie
Závěr roku patřil Senohrabům. A i zde zazněla alarmující sdělení – míra pacientů léčených AIT je v Česku v rámci evropských zemí jedna z nejnižších.
Adherence u SCIT po třech letech bývá 35–60 %, u SLIT často ještě méně. Optimální účinnost ale vyžaduje minimálně 80% adherenci. Dobrá zpráva: systematickou prací lze non-adherenci dostat pod 10 %.
Velkým tématem byla i komponentová diagnostika, vícekomponentní přípravky a psychologie v alergologické praxi, jak se dále můžete dočíst zde.
Co si z roku odnášíme?
AIT není jen léčba. Je to investice do budoucnosti pacientů.
Foto: www.pixabay.com
