Sublingvální imunoterapie (SLIT), která je jednou z forem alergenové imunoterapie, je mezi alergology i jejich pacienty široce přijímána jako vhodný terapeutický postup, a to díky její účinnosti a bezpečnosti. Pomalý nástup účinku a dlouhá doba léčby SLIT ale bývají častou příčinou zhoršení compliance pacientů, což následně vede k opětovnému zhoršení symptomů a ke snížení kvality života pacientů.
Compliance u pacientů léčených SLIT je obecně nízká, což má za následek snížení krátkodobé i dlouhodobé účinnosti léčby. Z doposud realizovaných studií vyplývá, že míra compliance je u pacientů léčených SLIT v rozmezí 18–45 % a pouze okolo 10 % pacientů setrvá na léčbě po dobu tří let. V léčbě alergické rinitidy (AR) pomocí alergenové imunoterapie je compliance pacientů kritickým faktorem určujícím její úspěch.
Na zjištění míry compliance u pacientů s AR vyvolanou alergií na roztoče domácího prachu se zaměřila nedávno provedená studie, do které bylo zahrnuto přes 3000 pacientů léčených SLIT s obsahem alergenů roztočů domácího prachu v letech 2018–2022. Doporučená doba léčby byla 3–5 let. Data byla zpracována retrospektivně a byly vyhodnoceny příčiny non-compliance.
Z více než 3000 účastníků studie byla non-compliance identifikována u 507 pacientů ve věkovém rozmezí 5–67 let. Nejčastější příčinou non-compliance byla nízká účinnost a nejvyšší míra non-compliance byla identifikována v období třetího roku léčby SLIT. Míra non-compliance byla významně vyšší u dospívajících a dospělých v porovnání s dětmi.
Pro udržení compliance je potřeba opakovaně vzdělávat léčené pacienty a dohlížet na průběh léčby, komunikovat s pacienty o průběhu terapie a využívat k tomu rozličné online nástroje a elektronická zařízení včetně aplikací dostupných pro chytré mobilní telefony. S využitím těchto prostředků lze zvýšit úspěšnost léčby a přesvědčit pacienty o konkrétních přínosech, které plynou ze setrvání na léčbě po doporučovanou dobu.
Zdroj: Wan, Wen-Jin, et al. Patient compliance to sublingual immunotherapy for mite-induced allergic rhinitis: A retrospective study. World Allergy Organization Journal 17.7 (2024): 100926.
Foto: Pixabay.com
