Alergická rinitida představuje v celosvětovém měřítku závažný problém a postihuje až 50 % populace. Její prevalence narůstá v souvislosti s klimatickými změnami, znečištěním prostředí a dalšími faktory. Patří mezi jeden z deseti nejčastějších důvodů pro vyhledání lékařské pomoci, a proto představuje významnou ekonomickou zátěž. Několik nedávno provedených studií se zaměřilo na farmakoekonomické aspekty této problematiky a na zhodnocení nákladové efektivity alergenové imunoterapie (AIT) ve srovnání se standardní farmakologickou léčbou u pacientů s alergickou rinitidou a s astmatem.
Nákladová efektivita subkutánní a sublingvální imunoterapie byla vyjádřena jako přírůstkový poměr nákladové efektivity (ICER). Oba tyto terapeutické přístupy byly nákladově efektivnější v léčbě alergické rinitidy a astmatu v porovnání se standardní farmakoterapeutickou léčbou. Nejvýznamnějšími složkami přispívajícími k nákladové efektivitě bylo snížení výskytu exacerbací a snížení množství užívané úlevové medikace. V dalších studiích byly největšími ekonomickými přínosy AIT v léčbě alergické rinitidy prevence rozvoje astmatu a vyšší míra adherence pacientů.
Při porovnání nákladové efektivity subkutánních a sublingválních forem AIT byla v některých studiích hodnocena subkutánní forma jako efektivnější. Obě formy měly prokazatelný vliv na zlepšení symptomů alergické rinitidy a sublingvální formy prokazatelně snížily nepřímé zdravotnické náklady.
AIT přináší nejen klinické, ale i finanční benefity. Pro zpřesnění dostupných dat zaměřených na hodnocení přínosů AIT by měly být realizovány dlouhodobé analýzy, které umožní plně pochopit skutečný dopad AIT na zdravotní systém a ekonomiku. Díky rostoucímu množství dostupných dat je možné očekávat ještě přesnější vyhodnocení přínosů AIT v různých skupinách pacientů a zdravotnických systémech.
Většina studií zahrnutých do souhrnného zhodnocení byla zaměřena pouze na hodnocení nákladů v průběhu léčby a nezohledňuje dlouhodobé preventivní benefity, které trvají i po ukončení léčby, a proto může být reálná nákladová efektivita alergenové imunoterapie ještě vyšší.
Zdroj: Rodríguez-Otero N, et al. Cost-effectiveness of allergen immunotherapy. Current opinion in allergy and clinical imunology. 2024;24.6:496–503.
Foto: pixabay.com
